병원보험심사청구사단일등급
대한병원코디네이터협회
- 등록번호
- 2021-003255
- 주무부처
- 보건복지부
- 등록일
- 2021-07-01
- 검정방식
- 합격제
취득자617명
응시자776명
합격률79.5%
검정 횟수8회
자격 개요
국민건강보험법 관련 법령 적용(건강보험요양급여비용의 내역 등), 진료수가조정관리, DRG/신포괄수가제 분류, 요양급여비용심사 및 청구(진료내역·처방전검토 및 입력확인, 요양급여비용명세서작성, EDI 전송시스템 활용), 요양급여비용 심사 결과 사후관리(재심사 조정 청구, 이의신청, 행정소송 등), 심사청구 업무의 분석·평가 등의 업무를 수행할 수 있다.
등급별 직무내용
[단일등급]국민건강보험법 관련 법령 적용(건강보험요양급여비용의 내역 등), 진료수가조정관리, DRG/신포괄수가제 분류, 요양급여비용심사 및 청구(진료내역·처방전검토 및 입력확인, 요양급여비용명세서작성, EDI 전송시스템 활용), 요양급여비용 심사 결과 사후관리(재심사 조정 청구, 이의신청, 행정소송 등), 심사청구 업무의 분석·평가 등의 업무를 수행할 수 있다.
기관이 등록 시 제출한 내용입니다 — 원문 그대로